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男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检
男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检
昕玥
2020-05-20
35
问题
男性,60岁,有高血压5年,1周来咳嗽发热,今日被家人发现神志不清,送来急诊。检查:意识不清,有癫痫样抽搐,肺内湿啰音,心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg),左侧巴宾斯基征可疑,WBC13X10^9~13.5X10^9/L尿糖(++++),酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是A.脑血管意外B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒昏迷D.感染中毒性脑病E.以上都不是
选项
答案
B
解析
最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷,因为尿糖(+++),酮体阴性,所以不是糖尿病酮症酸中毒,血压正常则不是感染中毒性休克,无明显限局体征,所以不是脑血管意外。
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