男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检

昕玥2020-05-20 35

问题男性，60岁，有高血压5年，1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110次/min。BP17.33/8kPa(130/60mmHg)，左侧巴宾斯基征可疑，WBC13X10^9～13.5X10^9/L尿糖(++++)，酮体(-)。此例昏迷最可能的原因是A．脑血管意外B．高渗性非酮症性糖尿病昏迷C．糖尿病酮症酸中毒昏迷D．感染中毒性脑病E．以上都不是

选项

答案B

解析最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖(+++)，酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

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