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患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分
患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分
Freeti
2020-05-20
45
问题
患者,男性,78岁。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,下列处理不对的是A.气管内加强吸痰B.雾化吸入支气管扩张药C.气道湿化D.调整呼吸机模式,改为容量控制通气E.加用氨茶碱和激素
选项
答案
D
解析
气道阻力与气道压力和气体流速有关,并与气道长度和管径等密切相关。其正常值为每秒1~3cmH2O·s/L,气道阻力增加反映了气道内分泌物增多、支气管痉挛等,因此吸痰、雾化、解痉及抗感染等都有助于降低气道阻力,当气道阻力大于25~30cmH2O·s(2.5~3.0kPa),应选用压力控制(PCV)、压力支持(PSV)或双相压力通气(BIPAP)的通气方式,以降低气道压及改善肺内气体分布。
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