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男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体
shuhaiku
2019-12-17
17
问题
男性,28岁,胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,极度呼吸困难,发绀,出冷汗。体格检查:血压10.6/SkPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。 造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是
选项
A.健侧肺受到压迫B.纵隔向健侧移位C.静脉血液回流受阻D.伤侧胸腔压力不断升高E.广泛皮下气肿
答案
D
解析
该病人因胸部损伤导致气胸,目前胸膜腔内压力增高,严重影响病人的呼吸和循环功能,血压偏低、脉压减小、皮下气肿,并出现发绀,符合张力性气胸的特点。故由于胸膜腔内压力过高,且伤侧胸腔压力不断升高造成呼吸和循环功能障碍,出现呼吸困难及发绀。
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