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患者,男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括A. 双侧足背动脉搏动 B. 皮肤温度 C. 皮肤颜色 D. 皮肤出
患者,男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括A. 双侧足背动脉搏动 B. 皮肤温度 C. 皮肤颜色 D. 皮肤出
admin
2020-12-24
56
问题
患者,男,40岁。行血栓闭塞性脉管炎术后,为了解手术肢体远端血运情况,护士应观察的体征不包括
选项
A. 双侧足背动脉搏动
B. 皮肤温度
C. 皮肤颜色
D. 皮肤出血
E. 皮肤感觉
答案
D
解析
血栓闭塞性脉管炎患者术后,为了解手术肢体远端血运情况,应严密观察双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉,并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、皮肤颜色苍白、感觉麻木,提示有动脉栓塞;若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发紫、皮肤温度降低,可能是重建部位血管发生痉挛或继发性血栓形成,应紧急通知医生采取治疗措施。
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