男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝

tikufree2019-12-17 7

问题男，35岁，纳差、乏力、右上腹胀痛1周，近2个月常大量饮酒。体査：巩膜黄染，无肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下3cm，边钝，质中，有触痛，脾左肋下未及，移动性浊音（―）。采集病史时哪一项与本病诊治关系最小A.肺结核、吸烟史B.输血及血制品史C.饮酒的种类、量、时间与方式D.近期服用有肝损害的药物史E.病毒性肝炎史

选项

答案A

解析A[考点]酒精性肝硬化的病因[分析]患者有纳差、乏力等症状，有大量饮酒史，查体肝大，考虑肝病可能性大，故肺结核、吸烟史与本病诊治的关系最小，其余几项均有可能。酒精性肝炎的酶学改变是AST升高比ALT升高明显。

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