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女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己
女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己
昕玥
2020-05-20
18
问题
女,36岁。春节乘长途汽车回家途中,突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗,觉得自己要不行了,不能自控,要发疯,为此感到紧张、害怕,立即被送到医院急诊。未经特殊处理,半小时后症状消失。体格检查正常。
选项
该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.心绞痛C.惊恐发作D.分离(转换)性障碍E.嗜铬细胞瘤
答案
C
解析
急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感,症状在发病后约10分钟达到高峰,持续时间短,一般每次发作持续的时间不会超过1小时,大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出,所以,绝大多数患者首次就诊于急诊室。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐,难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为:剧烈的心跳,明显的心动过速,以致使患者感到明显的胸闷和严重的心前区不适;呼吸频率明显加快,出现呼吸急促,以至于使患者出现呼吸困难和濒死感;肌震颤明显,甚至出现四肢发抖的情况。
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