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女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己

昕玥2020-05-20  27
问题 女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。
选项 该患者最可能的诊断是A．支气管哮喘B．心绞痛C．惊恐发作D．分离（转换）性障碍E．嗜铬细胞瘤
答案C
解析急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约10分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐，难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为：剧烈的心跳，明显的心动过速，以致使患者感到明显的胸闷和严重的心前区不适；呼吸频率明显加快，出现呼吸急促，以至于使患者出现呼吸困难和濒死感；肌震颤明显，甚至出现四肢发抖的情况。
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