3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。査体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2

tikufree2019-12-17  13

问题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无发绀。査体:心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及3级粗糖的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。此患儿特别应注意的体征是

选项 A.脉压减少B.脉压增宽C.下肢血压低D.腹部血管杂音E.三凹征

答案B

解析[考点]动脉导管未闭临床、病理生理综合分析[分析]动脉导管未闭属于先天性心脏病左向右分流,肺循环血流量增加,肺淤血。患者自幼反复肺炎,查体:胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期机器样杂音,心电图和X线示左房、左室增大,当左向右分流量增大严重时,呈二尖瓣相对狭窄,出现舒张中期隆隆样杂音。典型动脉导管未闭有周围血管征,表现水冲脉、血压脉压增宽>40mmHg、股动脉枪击音。
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