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男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西
男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西
题库总管
2019-12-17
2
问题
男性,34岁,3天来发热、腹痛、腹泻,1天来头晕于12月10日来诊。病前1周由西安出差回京。体检:T36℃,BP50/30mmHg,P140次/分,神清,面部充血,皮肤散在多数出血点。Hb160g/L,WBC28×10
/L,中性70%,单核10%,淋巴5%,异淋15%,尿蛋白(+++),大便镜检有大量WBC,RBC2~5/HP
选项
有助于确诊的最重要的检测是A.大便培养B.血培养C.脑脊液检查D.EBV-IgM抗体E.汉坦病毒特异性抗体
答案
E
解析
1.肾综合征出血热的临床表现有发热:轻型患者热退后症状缓解,重型患者热退后病情反而加重。且有全身中毒症状:全身酸痛;头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)。并有毛细血管损害:颜面、颈、胸部潮红(三红),眼结膜、咽部充血,软腭呈针尖样出血点,腋下和胸背部可见条点状或搔抓样出血点;还有低血压休克:主要为低血容量休克少尿期,主要表现为尿毒症,酸中毒和水、电解质紊乱。2.汉坦病毒特异性抗体是确诊肾综合征出血热最重要的检测。3.因为血压只有50/30mmHg,患者处于休克期,应该马上抗休克治疗。
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