女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来

shuhaiku2020-05-20 26

问题女性，24岁，1天前突起畏寒、发热，体温40℃，伴咳嗽、右侧胸痛，咳铁锈色痰。来院前自服APC1片。血压86／54mmHg(11．5／7．2kPa)，脉搏110／min。右上胸语颤增强，可闻及支气管肺泡呼吸音，血WBC26X10^9／L，中性粒细胞90％。X线胸片示右上肺大片致密影，呈均匀大叶分布。最可能的诊断是A．右上肺干酪性肺炎B．肺炎克雷伯杆菌肺炎C．肺炎球菌肺炎伴循环衰竭D．肺炎支原体肺炎E．过敏性肺炎

选项

答案C

解析

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患者，老年女性。因右肩臂疼痛麻木半年余入院，查体：C4/5椎间隙及椎旁压痛明显，
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一妇人月经量少，色淡质稀，伴小腹隐痛，头晕眼花，心悸怔忡，面色萎黄；舌淡红，脉细
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