45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。査体：子宫如孕8周，均匀增

Freeti2019-12-17 60

问题 45岁女性，痛经2年，且进行性加重，服止痛药无缓解。査体：子宫如孕8周，均匀增大，质地硬，可活动，无压痛，骶韧带无增粗，双附件正常，CA 125 3.8万U/ml，最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.盆腔子宫内膜异位症D.原发痛经E.子宫肌炎

选项

答案B

解析本例特点为继发痛经，进行性加重，子宫均勻增大，质地硬，双附件正常，CA125略高，均支持宫腺肌病的诊断。子宫肌瘤一般为月经改变、无痛经；内异症的子宫不活动；子宫肌炎会有压痛的。

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