4岁女童,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱,发育滞后。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻

shuhaiku2019-12-17  16

问题 4岁女童,自幼反复患肺炎,平素食少,体弱,发育滞后。查体:胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期反流性杂音。胸片示肺血多,肺动脉段突出,左心室增大。最可能的诊断为()A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

选项

答案B

解析患儿3岁,自幼反复患肺炎(肺血增多),生长发育落后(体循环血量减少),典型心脏杂音:胸骨左缘第3、4肋间闻及3级收缩期反流性杂音;胸片典型改变:肺血多,肺动脉段突出,左心室增大,故最有可能的诊断是室间隔缺损。应与下述疾病进行鉴别:肺动脉狭窄及法洛四联症胸片肺血减少;动脉导管未闭典型心脏杂音为收缩期、舒张期连续性杂音。
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