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  3. 引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是 A．肺水肿 B．支气管黏膜毛细血管破裂

引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是 A．肺水肿 B．支气管黏膜毛细血管破裂

昕玥2020-05-20  32
问题 引起二尖瓣狭窄大咯血的主要原因是A．肺水肿B．支气管黏膜毛细血管破裂C．支气管静脉曲张破裂D．肺梗死E．支气管动脉破裂
选项
答案C
解析二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管黏膜微血管破裂、支气管动脉破裂出血等均与二尖瓣狭窄无直接关系。
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