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患者男性,28岁,自述突然心悸、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波...
患者男性,28岁,自述突然心悸、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波...
admin
2020-12-24
53
问题
患者男性,28岁,自述突然心悸、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常,用心电示波监护该患者时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,你考虑该患者为下列哪种情况
选项
A:心力衰竭
B:二尖瓣狭窄
C:心室颤动
D:心房颤动
E:窦性心动过速
答案
C
解析
【考点】心室颤动临床表现、辅助检查机诊断【精析】不规则大波浪曲线,QRS波与T波消失,为室颤心电图表现。心电图检查一般不用于心力衰竭的诊断,此时常用超声心动图。二尖瓣狭窄心电图表现可有“二尖瓣型P波”,P波宽度>0.12秒,伴切迹,Pv
1
终末负性向量增大。QRS波群示电轴右偏和右心室肥厚表现,所以也不是正确答案。房颤心电图表现主要是P波消失,代之以小而不规则的基线波动,形态与振幅均变化不定,称为f波。故本题应选C。【避错】本题考生根据题干中心率200次/分和QRS-T波群的特点,就应该在C和D项中选,心室颤动的频率在150~500次/分,ORS-T波群完全消失。心房颤动,心室频率通常可在100~160次/分,QRS-T波形态正常。
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