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女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39
女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39
Freeti
2019-12-17
44
问题
女性,44岁,进食油腻后出现持续性右上腹痛伴阵发性加重8小时入院。查体:体温39.0℃,脉搏90次/分,血压120/85mmHg。皮肤巩膜中度黄染。
,中性粒细胞80%,血小板及血红蛋白正常。为确诊所做的最有意义的检查是()A.胸片B.心电图C.核素胆囊造影D.胃镜E.腹部B超
选项
答案
E
解析
患者中年女性,进食油腻食物后出现右上腹痛伴阵发性加重。体温升高,皮肤巩膜黄染,WBC升高,满足Charcot三联征(右上腹剧痛、寒战高热、黄疸),提示急性化脓性胆管炎,胆道梗阻,出现梗阻性黄疸。因此,粪便颜色变浅甚至呈陶土色,Murphy征(+)。此年龄女性出现梗阻性黄疸多是因胆石症导致的,可以行腹部B超确诊。
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