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33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000
33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000
tikufree
2019-12-17
14
问题
33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块。该产妇产后出血最可能的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.前置胎盘
选项
答案
A
解析
A[考点]子宫收缩乏力性产后出血的危险因素、临床表现、治疗原则[分析]该产妇双胎妊娠,子宫过度膨胀,容易发生宫缩乏力性产后出血。本例自然分娩,在胎盘胎膜娩出后出血,阵发性出血有血块,未提及与凝血障碍有关的基础疾病,故不首先考虑其他原因。治疗子宫收缩乏力性产后出血,最快捷有效的止血方法是双手按摩子宫。A、B、C项方法可以辅助和维持治疗。以上方法可挽救大多数患者,实在无效时再考虑应用有创性措施——子宫动脉结扎,必要时可行子宫次全切除术。
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