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患儿女，12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧

昕玥2019-12-17  75
问题 患儿女，12岁。以“反复咳嗽、咳痰伴发热8年”入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体：T37.3℃，P86次/分，R24次/分，80/60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。最需要进一步明确的是
选项 A、院外治疗经过B、家庭和生活环境状况C、腹部B超D、发病时有无异物吸入E、有无过敏史
答案D
解析虽然患儿无明确异物吸入病史，但根据气道异物的诊断步骤，仍应首先仔细询问有无异物吸入史，再进行相应检查，观察是否有特征性改变。
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