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男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气,
男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气,
Freeti
2019-12-17
20
问题
男性,30岁。5年来间断发作性上腹痛,常于进餐后1小时腹痛明显,伴反酸、嗳气, 3天来出现黑便,呈柏油样,上腹痛减轻。查体:BP 100/70mmHg,心率92次/分, 律齐,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。化验血Hb92g/L,粪便隐血阳性。最具有确诊意乂的检查是
选项
A.纤维胃镜B.上消化道造影C.腹部B超D.胃液分析
答案
A
解析
[考点]胃溃瘍的诊断和治疗[分析]该青年男性患者有长期间断上腹痛病史,腹痛有一定规律,即餐后1小时开始痛,非饥饿痛,这是胃溃疡的腹痛特点,出血后腹痛减轻,这也支持消化性溃疡,因此该患者上消化道出血的最可能病因是胃溃疡,其余三种疾病的可能性均不大;确诊最有意义的检查是纤维胃镜,不仅可直视下检查有无溃疡等异常,而且也可进行病理检查和幽门螺杆菌检查,其余检查意义均小;胃溃疡需要抗酸治疗和保护胃黏膜的药物治疗,选项中只有硫糖铝属于保护胃黏膜药物,其余均为制酸药物。
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