2. 医药卫生
  3. 该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎，乙型,慢性轻度 B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型， 乙肝表面抗原携带者 C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D.

该患者最可能的诊断是A.病毒性肝炎，乙型,慢性轻度 B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型， 乙肝表面抗原携带者 C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型 D.

admin2020-12-24  71
问题

该患者最可能的诊断是
选项 A.病毒性肝炎，乙型,慢性轻度
B.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型， 乙肝表面抗原携带者
C.伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
D.伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E.伤寒，乙肝表面抗原携带者
答案C
解析(答案：C)该青年男性患者10天开始发热，近3天持续髙热呈稽留热型，伴食欲不振、腹胀等消化道症状，表情淡漠，相对缓脉（T39.5℃而P88次/分)，右下腹有压痛，白细胞减少，以上均支持伤寒的诊断，患者出现尿黄和巩膜黄染表明伤寒并发中毒性肝炎，患者既往有HBsAg阳性史，目前血HBsAg仍阳性，而抗HAV-IgG(+)仅说明过去有过甲裂肝炎病毒感染，所以该患者最可能的诊断是伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型。伤寒确诊的依据是检出伤寒杆菌，早期以血培养为主，阳性率较高。喹诺酮类药物对伤寒杆菌有强大的抗菌作用，临床疗效较满意，为病原学治疗的首选药物。
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