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(7-10题共用题干) 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4
(7-10题共用题干) 患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4
Freeti
2020-05-20
36
问题
(7-10题共用题干)患者女,43岁,因“垂体瘤术后6年,双肾上腺全切术后4年,皮肤、黏膜变黑2年”来诊。患者于9年前出现头痛、视物模糊、闭经等症状,查血ACTH升高,颅脑CT示垂体瘤,行垂体瘤切除术。术后3个月后再次出现上述症状,伴血皮质醇(Cor)升高,肾上腺CT示双肾上腺增生,行“双肾上腺次全切术”。4年前再次复发行“双肾上腺全切”。之后嘱应用糖皮质激素替代治疗,但未能坚持服药。2年前出现皮肤、黏膜逐渐变黑,乳头、齿龈、甲床、瘢痕等处明显,伴反复发作的恶心、食欲减退、体重减轻、头痛等症状。查体:T 35 ℃,P 76次/min,BP 100/70 mmHg;齿龈、甲床、乳头及腹部手术瘢痕部位可见色素沉着。
选项
7.患者目前可能的诊断有A.消化系统疾病B.原发性肾上腺皮质功能减退C.异位ACTH综合征D.感染性脑病E.瑞尔黑变病F.多发性斑状色素沉着症
答案
ABC
解析
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