首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查
某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查
tikufree
2020-05-20
43
问题
某患者,女性,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不齐,心率36次/分,心电图为三度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是A.阿托品静注B.异丙基肾上腺素静点C.利多卡因静点D.多巴胺静点E.立即置入心内膜起搏电极
选项
答案
E
解析
该患者诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞,心律为多源性心律,其起搏点极为不稳定,随时有可能出现心脏骤停或心室颤动。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象,血压低,必须在尽量短的时间内提高心室率,保持稳定的心律。①选项A可以采用,但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。②本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律,起搏点不稳定,选项B较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。③在患有完全性房室传导阻滞,心室率极慢时,不应首选利多卡因(选项C不是最佳选择)。④选项D采用多巴胺提高血压是合适的,但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状,更不能解决心室率过缓的问题。⑤最佳的治疗选择应是立即置入心内膜起搏电极行临时心脏起搏,确保稳定的心室律和心室率。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/hXodKKKQ
相关试题推荐
SS患者最常见的自身抗体是 A.抗dsDNA抗体 B.抗Jo-1抗体 C.
粪便隐血试验(化学法)时,患者最好素食 A.2天 B.3天 C.4天 D
患者静脉抽血时多采用坐位。站立15分钟后抽血,可使血脂浓度约提高 A.4%
对于急诊抢救患者,来不及作ABO血型鉴定和交叉配血,可输注 A.O型全血 B
某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示(其中G、A、M、K和λ分别代表Ig
女性,45岁,育3子,因头晕,乏力,面色苍白1年就诊。平时月经量多,有消化性溃疡
患者男性,20岁。近5天因发热、咽痛,牙龈出血就诊。体查:体温37.8℃,牙龈红
患者女性,35岁。1个月前因外伤手术输血800ml,近一周出现乏力,食欲减退,尿
慢性乙型肝炎患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg
患者女性,45岁。因外阴出现水疱及溃疡前来就诊,拟诊为生殖器疱疹,最有可能导致该
随机试题
合理用药的原则是 A安全B经济C简便D快
女,30岁。停经60天,主诉下腹阵痛,阴道流出水样液体,继之阴道有出血。检查:宫
足月产妇,孕39周,子痫前期重度,剖宫产术后1h,阴道持续流血,未见血凝块,失血
患者,男性,36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年,此次发病后黄疸持续不退。体检示
患者,女性,27岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴
弄舌的临床意义是 A.动风先兆 B.疫毒攻心 C.心脾有热 D.小儿智力
知识点:骨软骨瘤 男性,22岁,右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线
患者,男,43岁。不慎高处坠落,伤及右腰肋处,感觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏112次/分,血压82/50mmHg,右侧上腹部稍隆起,有压痛,...
每当学生请教课堂上没听懂的问题时,李老师总是批评学生没有用心听讲,而雷老师则会耐心地给学生解答。两位老师的不同做法反映了( )。A.职业知识的差异B.职业理
社会主义初级阶段是不可逾越的,这主要取决于( )。A.市场经济的不可逾越性B.生产力发展的不可逾越性C.生产关系发展的不可逾越性D.文化传统的不可