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患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干
患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干
tikufree
2019-12-17
15
问题
患者,女,48岁,双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余,伴发热,口干、眼干,查RF(+),抗Sa抗体(+),IgG和补体升高,超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.风湿热D.类风湿关节炎E.混合性结締组织病
选项
答案
D
解析
考核要点为类风湿性关节炎的诊断标准和鉴别诊断。患者对称性指、腕、膝关节、踝关节肿痛;RF(+),依此应首先考虑类风湿性关节炎的诊断。
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