女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举

tikufree2019-12-17 35

问题女性，30岁，5天前行药物流产，2天前出现高热伴右下腹痛。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。则以下诊断最可能的是（）A.异位妊娠B.不完全性流产C.急性阑尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

选项

答案D

解析患者中年女性，药物流产后出现高热伴右下腹痛，妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛，考虑急性盆腔炎的诊断。该病可因流产后感染发生，临床表现为发病时下腹痛伴发热，若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；患者呈急性病容，体温升高，心率加快，腹胀，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱或消失。盆腔检查：阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。

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