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共用题干 一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，大学毕业，会计。案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，...

admin2020-12-24  38
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，32岁，已婚，大学毕业，会计。
案例介绍：求助者在3个月前突然发现丈夫有外遇，她认为自己的生活全完了，从此每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉。尽管丈夫认了错，但她仍想离婚。她离过婚的姐姐极力劝阻，说为了孩子，也为了父母免受刺激，就凑合过吧，再说就算离婚也找不到真正可靠的男人。求助者听了姐姐的话，放弃了离婚的念头，但从此认为男人没有一个是好东西。现在，如果丈夫回家晚了，她就再三审问，朝他发火，脾气越来越大。白天上班打不起精神，做事心不在焉。最近工作上出了差错，又受到。领导的批评，心里更加烦躁不安。为了摆脱苦恼前来求助。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整齐，但愁眉苦脸，坐立不安。说话时条理清晰，说到伤心处情绪激动，多次哭泣。求助者出生在干部家庭，妈妈脾气大，动辄向她发火。她从小就小心谨慎，好朋友不多。
选项 对该求助者最可能的初步诊断是()。
A:一般心理问题
B:可疑神经症
C:严重心理问题
D:情感障碍
答案C
解析【考察重点】症状资料的整理分类【试题解析】该求助者的行为症状是求助者在工作、生活中的行为表现状况，心不在焉是其最明显的行为表现，故答案选A。
【考察重点】症状资料的整理分类【试题解析】从案例中可以知道，该求助者“每天痛哭流涕，白天吃不下饭，晚上睡不好觉”，有失眠的症状，属于躯体症状之一。故答案选D。
【考察重点】症状资料的整理分类【试题解析】从案例提供的资料可以知道，该求助者的情绪症状有悲伤（每天痛哭流涕）、愤怒（朝他发火，脾气越来越大）、焦虑（如果丈夫回来晚了会再三审问，反映其内心对丈夫可能再出轨的担心）。故正确答案选ABD。
【考察重点】心理冲突类型的诊断【试题解析】该求助者的心理问题是与现实问题相联系的，有道德色彩，所以是常形，故答案选C。
【考察重点】临床资料的整理【试题解析】根据案例提供的资料，已知该求助者的成长环境（求助者出生在干部家庭）.应对方式表现为：开始痛哭流涕，后来听从姐姐劝告不再坚持离婚，但是从此认为“男人没有一个好东西”，开始对丈夫再三审问；个性特点的描述为“她从小就小心谨慎，好朋友不多”，但是就求助者的心理问题出现来说，接受了姐姐的说法放弃了离婚的念头，可能存在人格不够成熟，容易受他人影响，但案例资料中尚未明确说明，因此需要进一步了解；身体状况也是需要进一步了解的内容，以便排除躯体疾病因素，故答案选CD。
【考察重点】心理问题的初步诊断【试题解析】根据案例显示，该求助者的心理问题由现实因素引发，病程3个月，不良情绪已经泛化，社会功能受到较大影响，属于严重心理问题。故答案选C。
【考察重点】鉴别诊断【试题解析】根据求助者心理问题的性质是常形，可以排除抑郁症和精神分裂症及人格障碍，故正确答案选BCD。
【考察重点】非理性观念的相关知识及运用【试题解析】该求助者的非理性观念主要特征有过分概括化（从此认为男人没有一个是好东西）、糟糕至极（她认为自己的生活全完了）。故正确答案选AD。
【考察重点】非理性观念的相关知识及运用【试题解析】根据第25题，可知该题目正确答案选D。
【考察重点】心理咨询的性质、任务及咨询态度【试题解析】心理咨询是咨询师协助求助者解决心理问题的过程，心理咨询的任务之一就是帮助求助者面对现实和应对现实，因此咨询师不能直接告诉求助者该怎么去做，而是要帮助她自己面对。断然拒绝说明咨询师没有做到尊重、热情和共情。故答案选B。
【考察重点】合理情绪疗法的具体运用【试题解析】合理情绪疗法的理论认为，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。因此在本案例中，如果使用合理情绪疗法，工作的重点是调整求助者对于生活事件的看法。故答案选D。
【考察重点】对心理问题的原因的探究【试题解析】该求助者的心理问题之所以会出现，可以从心理的、生理的和社会的三个角度去考察，心理方面的原因包括其人格特点、思维方式，社会方面的原因是生活事件，即丈夫外遇。备选答案中没有生理方面的原因，会计的职业特点不构成产生其心理问题的原因。故答案选ABD。
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