首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:W...
患者,女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:W...
admin
2020-12-24
32
问题
患者,女,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.8。神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆嚢,触痛。
该患者最可能的诊断是
选项
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
答案
C
解析
急性化脓性胆囊炎症状:右上腹绞痛(多在饱餐、进食油腻食物后、夜间发作),疼痛可放射至右肩部、肩胛部、背部,伴有恶心、呕吐。一般为低度或中度发热,当发展为化脓性胆囊炎时,可有寒战、高热,少数患者出现黄疸。体征:右上腹饱满,呼吸运动受限,有压 痛、反跳痛及肌紧张,Murphy征(+),有时可触及肿大的胆囊。本例描述患者的临床表现符合急性化脓性胆囊炎的发病特点。急性化脓性胆囊炎的诊断首选腹部B超检查。急性梗阻性化脓性胆管炎的患者出现典型表现是雷诺五联征:右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。急性梗阻性化脓性胆管炎治疗关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流,控制感染和治疗感染性休克,以挽救患者生命。手术原则尽快切开胆总管减压,吸净脓性胆汁,尽量取净结石,T形管引流,胆囊切除。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/hkxeKKKQ
相关试题推荐
上述各项中属于医生违背不伤害原则的是A.医生对患者的呼叫或提问给予应答B.医生的行为使某个患者受益,但却给别的患者带来了损害C.妊娠危及母亲的生命时,
患者女,28岁。咽痛、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120m1/24h。体检:全身皮肤未见皮疹,BP155/105mmHg。化验:尿蛋白(...
患者女,67岁。间断咳嗽、咳痰11年,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH7.35,PaO256mmHg,PaCO246mmHg,给予该患者鼻导管吸氧...
某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
患者男,青年。因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致,在临床中...
患者男,50岁。阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史。査体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气...
患者男,32岁。十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,因12小时前呕吐鲜血来诊,BP80/50mmHg,输血1000m1后,血压仍有波动。查体:贫血貌,剑...
患者女,16岁。低热、咳嗽1个月。査体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大。诊...
对10名25岁以上的山区健康男子测量脉搏次数(次/分),用t检验与全国正常男子治疗进行比较,按a=0.05的检验水准,自由度为
患者男,18岁。运动员常规体检时心电图示心室率50次/分。P-R间期0.21秒,P-R间期及R-R间期恒定不变,QRS波群形态和时限正常。最可能的诊断为A.二
随机试题
我国现存最早的脉诊专著是 A.《脉经》 B.《脉诀》 C.《濒湖脉学》
猫淋巴肉瘤的病因为 A.化学因子 B.物理因子 C.环境因子 D.免疫因
影响企业现金流量的因素包括()。
同时考虑施工现场的动力和照明施工用电量的计算公式为( )。
没有细胞核
足月妊娠时的羊水量约为 A.1000ml B.800ml C.600
植物是很多动物的食物,植物自身则主要是利用光合作用制造养料。植物在进行光合作用的时候,除利用太阳能和自身的叶绿素外,还需要空气中的()。A.二氧化碳B.
封闭式询问的常用提问形式包括()。A.“是不是”B.“对不对”C.“要不要”D.“有没有”
为确定排卵或黄体功能,可A:随时刮宫B:经前3~7天或月经来潮后6小时内刮宫C:在月经期第5~6天进行刮宫D:月经干净后3~7天内刮宫E:下次月经来潮前
不需要领取施工许可证的条件是()。A.工程投资额在30万元以下的建筑工程B.建筑面积在300平方米以下的建筑工程C.实行开工报告审批制度的建筑工程D.政府