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  3. 男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明

男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明

昕玥2019-12-17  77
问题 男性，上腹部不适，食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊的底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是（）A.肝炎B.胆石症C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝癌
选项
答案C
解析患者症状的表现抓住进行性加重关键词，可联系到这一般是肿瘤的常见表现。表现为进行性的黄疸的疾病有壶腹部癌和胰头癌，加上血清胆红素的增高，尿胆红素阳性判断为一种阻塞性黄疸的性质。体检触及肿大的胆囊更可说明胆囊的排出受阻，胆汁淤积于胆囊所致。
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