患者，女，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功II级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高。依据患者症状，...

admin2020-12-24 36

问题患者，女，40岁。因风湿性心脏病出现心衰，心功II级，并有下肢水肿，经地高辛治疗后，心功有改善，但水肿不见好转，检查发现：血浆醛固酮水平高。依据患者症状，此时应给予患者的药物为（）。

选项 A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.丁苯氧酸
E.氨苯蝶啶

答案C

解析螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。螺内酯尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。

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循证医学实践的应用范围A:疾病的诊断和治疗B:追溯用药史C:学校的教学和科研D:行政的参考和决策E:新药开发和药品临床评价
药源性疾病的诊断方法A:追溯用药史B:确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系C:询问既往用药过敏史和家族史D:排除药物以外的因素，才能确诊药源性疾病
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