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患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为
免费考试题库
2020-05-20
42
问题
患者男性,72岁,急性下壁心肌梗死。心电图如图3-14-1所示,应诊断为
A.二度Ⅰ型房室传导阻滞B.二度Ⅱ型房室传导阻滞C.高度房室传导阻滞,室性逸搏心律D.三度房室传导阻滞,室性逸搏心律E.三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
选项
答案
D
解析
心电图显示PP间距规则,心房率为72次/分。RR间距规则,心室率为28次/分,QRS波群增宽,时间≥0.12s,P波与QRS波群无相关性。发生三度房室传导阻滞时,所有室上性冲动均不能下传心室,故心室激动将由交界区或心室异位起搏点所控制。当由心室异位起搏点控制心室时,称为室性逸搏心律,心电图表现为:QRS波群宽大畸形,心室率缓慢而规则,频率一般为20~40次/分。本图V 导联第7个P波提前出现,形态与窦性P波不同,其后有一不完全代偿间歇,为房性期前收缩。由于存在三度房室传导阻滞,因此房性期前收缩也不能下传心室。
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