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患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感
患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感
shuhaiku
2019-12-17
38
问题
患者,女,22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊,病前有上感史。体检:颅 神经(-),四肢腱反射(+ +),肌力Ⅲ度,肩及锁骨以 下感觉障碍,两侧巴氏征(-)。该患者第2天病情加重,四肢肌力0级,腱反射消 失,肌张力下降,两侧巴氏征(-),尿潴留。此时为A.完全性瘫痪B.脊髓休克C.上升性脊髓炎D.脊髓总体反射E.脊髓横贯性损害
选项
答案
B
解析
急性脊髓炎,急性起病,病前有感染或疫 苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害,结合脑脊液检 査,可作出诊断;急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低, 腱反射消失,病理反射引不出,尿潴留,此为脊髓休 克,一般休克期为2~4周。
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