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  3. 患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感

患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感

shuhaiku2019-12-17  34
问题 患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发 麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅 神经（-),四肢腱反射（+ +)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以 下感觉障碍，两侧巴氏征（-)。该患者第2天病情加重，四肢肌力0级，腱反射消 失，肌张力下降，两侧巴氏征（-)，尿潴留。此时为A.完全性瘫痪B.脊髓休克C.上升性脊髓炎D.脊髓总体反射E.脊髓横贯性损害
选项
答案B
解析急性脊髓炎，急性起病，病前有感染或疫 苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害，结合脑脊液检 査，可作出诊断；急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低， 腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休 克，一般休克期为2~4周。
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