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3、患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆
3、患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆
Freeti
2020-05-20
72
问题
3、患者,女性,47岁,近三个月来,腹部逐渐增大伴腹痛、腹胀入院;查体:腹部膨隆,腹围增大,腹水征+,肠鸣音亢进,有气过水声。试验室检查:血常规、血生化检查无明显异常;影像学检查:B超提示:腹腔液性暗区略呈灰白色,其内弥漫分布粗大光点、光斑、光环缓缓晃动,随深呼吸、体位变动,加压或冲击探查见“礼花样”飘动。患者既往有卵巢黏液性囊肿病史。
选项
(1)初步诊断是A、肝硬化 B、结核性腹膜炎 C、腹腔转移癌 D、腹膜假黏液瘤 E、腹腔囊肿
答案
D
解析
腹膜假黏液瘤多继发于有卵巢黏液性囊肿病史的患者,多由卵巢黏液性囊肿破裂后使大量黏液组织及富于黏液的柱状上皮,散布于腹腔中所致。主要是以腹部进行性肿大,腹部胀痛为主诉,血常规、血生化检查无明显异常,B超提示“礼花样”飘动等,可初步诊断为腹膜假黏液瘤。
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