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直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有β{图}微球蛋白 C.Tamm-Horsfall蛋白 D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+),平
直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白 B.尿中有β{图}微球蛋白 C.Tamm-Horsfall蛋白 D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失 E.活动后出现尿蛋白(+),平
admin
2020-12-24
58
问题
直立性蛋白尿
选项
A.尿中有凝溶蛋白
B.尿中有β{图}微球蛋白
C.Tamm-Horsfall蛋白
D.活动后出现尿蛋白,平卧后消失
E.活动后出现尿蛋白(+),平卧后仍持续存在
答案
D
解析
1.溢出性蛋白尿(overflow pro-teinuria)肾小球滤过、肾小管重吸收均正常,因血浆中相对分子质量较小或阳性电荷蛋白异常增多,经肾小球滤过,超过肾小管重吸收能力所形成的蛋白尿。异常增多的蛋白有游离血红蛋白、肌红蛋白、溶菌酶、本-周蛋白(Bence-Jones protein,BJP)等,尿蛋白定性多为(+~++)。常见于多发性骨髓瘤等。 2.隐匿性肾小球疾病是以无症状蛋白尿(尿蛋白量少于1.0g/d,以白蛋白为主)和(或)单纯性血尿(持续或间断镜下血尿,并偶见肉眼血尿,血尿性质为肾小球源性)为临床表现的一组肾小球疾病。患者无水肿、高血压及肾功能损害。 3.肾小管性蛋白尿(tubular pro-teinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时,因重吸收能力降低或抑制,而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿β{图}-M、溶菌酶增高,尿液清蛋白正常或轻度增多;尿蛋白定性(+~++),定量1~2g/24h,常见于肾小管损害疾病。 4.直立性蛋白尿又称体位性蛋白尿,是在直立位或腰部前突时出现的蛋白尿。其特点为清晨在卧位时尿蛋白排泄量正常,而起床活动后逐渐出现蛋白尿。长时间直立、行走或活动时,尿蛋白增多;但平卧休息后可转为阴性。
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