共用题干 患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明...

admin2020-12-24  17

问题 共用题干
患儿男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。

选项 最可能的诊断是
A:支气管肺炎
B:麻疹肺炎
C:原发型肺结核
D:肺炎支原体肺炎
E:传染性单核细胞增多症

答案C

解析此组题为临床综合应用判断题,考查考生对原发型肺结核的临床特点、诊断及治疗的认识。该病例起病较缓慢,前驱有麻疹病史,未接种卡介苗,并有一系列结核中毒症状,故首先应考虑原发型肺结核的诊断。首选肺部X线检查,其特征性改变对确定诊断最有帮助。原发型肺结核的治疗方案是至少联合应用两种全杀菌药,不需应用皮质激素。
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