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患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”
患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”
昕玥
2019-12-17
30
问题
患儿,12岁。水肿、少尿、血尿1个月余。病情加重1周。发病前10余日曾患“上感”,近1周尿极少,腹胀、乏力、恶心。体检:全身高度水肿,血压19/15kPa(140/110mmHg),双肺有湿啰音,血尿素氮22.8mmol/L,尿常规:红细胞15~20个/HP,蛋白(++),颗粒管型1~2个/HP,血清白蛋白21g/L,胆固醇6.9mmol/L,诊断为
选项
A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾炎性肾病D、单纯性肾病E、慢性肾炎
答案
B
解析
急进性肾炎为急性快速进展性肾小球肾炎的简称。它起病急骤,可在数日数周或数月内肾功能急剧恶化,以少尿(无尿)性急性肾功能衰竭为多见。本例病史1个月,表现为高血压、水肿、少尿、血尿、蛋白尿,结合提供的辅助检查的结果,可临床诊断急进性肾炎。
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