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一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,
一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,
天天题库
2020-05-20
63
问题
一般资料:求助者,女性,62岁,本科学历,退休公务员。案例介绍:求助者是公务员,因年龄原因正常退休。退休后经常去旅游,参加各类聚会,做些自己感兴趣的事。最近儿年不断有老同学去世,每听到这种消息就很难过。几个月前自己最要好的一位朋友因病去世了,求助者非常痛苦,感叹岁月的无情,觉得自己也是日落黄昏,没用了,快完了。最近经常觉得头晕,感觉心慌,四肢发麻,多次到医院进行检查治疗,但效果不明显。近几个月来不再外出旅游了,也不愿与人交往,聚会能推就推,经常不想吃东西,晚上久久不能入睡,没有做什么事但觉得很累。她丈夫、儿子及朋友发现了她的问题,多次帮助她。但她觉得很无助,觉得没什么希望,内心苦恼。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母均在世,过去求助者给予了很多照顾,但现在颇有怨言。儿子有先天疾病,但生活能自理。求助者外向,从小争强好胜,追求完美。丈夫反映近来求助者变得多愁善感,不愿意多做家务,抱怨父母难伺候,经常唉声叹气。根据案例请回答以下问题:一、对该求助者的初步诊断及依据是什么?二、请分析该求助者产生心理问题的原因。三、与该求助者共同商定的咨询目标可以包括哪些?四、本案例可以采用的心理测验有哪些,并说明理由。
选项
答案
解析
一、依据判断正常与异常心理活动的“三原则”(1)主观世界与客观世界的统一性原则。(2)精神活动的内在协调一致性原则。(3)个性的相对稳定性原则。可以推断来访者排除精神疾病,属于心理问题。结合来访者状况,由现实因素激发(朋友去世),情绪反应仍在理智控制之下(始终能保持行为不失常态),不存在严重破坏社会功能情况,生活可以自理,情绪反应尚未泛化的心理状态,出现明显的心理变化异常(变得多愁善感、经常唉声叹气),我将其界定为一般心理问题。二、(1)朋友的去世,对其的打击较大,情绪情感影响极大,感叹岁月无情,以致心境压抑低沉。(2)近期求助者产生头晕心慌等症状,检查治疗后效果不明显,这些更加深了求助者的恐惧,害怕自己的身体出现问题。(3)求助者出现社会功能的退缩,不愿与人交往,这更加剧了她的问题表现,更沉浸于自我哀伤的状态之中。(4)求助者已步入老年,求助者在照顾父母以及有病的儿子,从精力上不如以前,又出现朋友去世这一突发事件,以此为引因,求助者想到了父母、儿子以及逐步年老的自己,内心产生恐惧和无助感。三、咨询师需和求助者共同商讨制定咨询目标,从行为、情绪、生活状态、社会支撑、最终咨询达到效果等方面商讨咨询目标。比如,在情绪上改善不良心态,以积极阳光的视角看待问题(如面对父母的照顾和儿子的问题等)。四、本案例可通过SCL-90对求助者,予以测评。测试求助者躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性等项目指标,对咨询提供辅助。还可采用贝克抑郁量表,测试求助者抑郁倾向,采用汉密尔顿焦虑量表测试求助者焦虑情况,采用社会支持系统量表测试求助者在社会支撑等方面的表现。
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