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  3. 患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大 便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。

患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大 便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。

tikufree2019-12-17  38
问题 患者，男，40岁。发热3天伴腹痛、腹泻，大 便每天20余次，量少，有黏冻及脓血。大便光镜检查 有红细胞（+ +),白细胞（+ +)，黏液（+ +)。腹痛、腹泻、脓血便是菌痢患者典型症状，其原因为A.内毒素被吸收后激活白细胞,释放内源性致热原B.外毒素对肠黏膜损伤C.痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症D.痢疾杆菌侵人黏膜固有层后引起小血管痉挛从 而形成浅表溃疡E.痢疾杆菌及内毒素、外毒素共同作用
选项
答案D
解析细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢 疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、 发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。菌 痢的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠 为重。痢疾杆菌侵人肠黏膜上皮细胞后，先在上皮细 胞内繁殖，然后通过基底膜侵入黏膜固有层，并在该 处进一步繁殖，在其产生的毒素作用下，迅速引起炎 性反应，其强度与固有层中的细菌数量成正比，肠上 皮细胞坏死，形成溃疡。菌体内毒素吸收人血，引起 全身毒血症。
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