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23岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退
23岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退
题库总管
2020-05-20
21
问题
23岁,男性,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是A.吉兰-巴利综合征B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性脊髓炎E.重症肌无力
选项
答案
A
解析
该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合吉兰-巴利综合征的表现。因为病史才4天,所以腰穿正常,典型者应该是常有脑脊液蛋白-细胞分离现象,多在病程1~2周时开始出现,在第3周时最明显。所以该病人首先考虑的疾病是吉兰-巴雷综合征。
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