患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动

Freeti2019-12-17 68

问题患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5 ℃。有光过敏1年。化验血PLT 56×109／L、WBC 2.9×109／L，尿蛋白++如果此患者出现心包积液，目前首选的治疗

选项 A、非甾体抗炎药 B、阿司匹林+中药 C、免疫抑制剂 D、糖皮质激素，血象正常后加用环磷酰胺 E、非甾体抗炎药+糖皮质激素

答案D

解析大多数SLE患者尤其是在病情活动时需选用免疫抑制剂联合糖皮质激素治疗，有利于更好地控制SLE活动，保护重要脏器功能，减少复发，以及减少长期激素的需要量和副作用。

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