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  3. 患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适

患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适

天天题库2019-12-17  35
问题 患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素（新福林）
选项
答案A
解析肾上腺素，去甲肾上腺素既是《受体兴 奋剂，又是β受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压， 增加心脏收缩力的作用；异丙肾上腺素为β受体兴奋 剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易 诱发心动过速，心率 120次/分时不宜应用（该患者 心率130次/分）。新福林为纯a受体兴奋剂，仅有收 缩血管和升压作用。该患者血压低，脉细速（130次/ 分）尿量少（ 25ml/L)，表明仍有肾血管收缩，固不能 选用肾上腺素，去甲肾上腺素，新福林等加剧肾血管 收缩的药物。多巴胺直接兴奋a受体，对一般动脉起 收缩作用，可升压，同时通过兴奋肾动脉和肠系膜动 脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善 肾血流量，通过直接兴奋P受体，加强新收缩力，增加 心输出量，最适宜用于本题病例。故本题正确答案 为A
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