患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适

天天题库2019-12-17  26

问题 患者休克,血压低,脉搏130次/分,尿量20ml/h, 选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.肾上腺素E.苯肾上腺素(新福林)

选项

答案A

解析肾上腺素,去甲肾上腺素既是《受体兴 奋剂,又是β受体兴奋剂,兼有收缩全身血管,升压, 增加心脏收缩力的作用;异丙肾上腺素为β受体兴奋 剂,可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率,易 诱发心动过速,心率 120次/分时不宜应用(该患者 心率130次/分)。新福林为纯a受体兴奋剂,仅有收 缩血管和升压作用。该患者血压低,脉细速(130次/ 分)尿量少( 25ml/L),表明仍有肾血管收缩,固不能 选用肾上腺素,去甲肾上腺素,新福林等加剧肾血管 收缩的药物。多巴胺直接兴奋a受体,对一般动脉起 收缩作用,可升压,同时通过兴奋肾动脉和肠系膜动 脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善 肾血流量,通过直接兴奋P受体,加强新收缩力,增加 心输出量,最适宜用于本题病例。故本题正确答案 为A
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