某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3- 19.3mmol/L，应诊断为A:代谢性酸中毒 B:呼吸

admin2020-12-24 39

问题某肝性脑病患者，血气分析结果如下：pH7.47,PaCO₂4.5kPa(26.6mmHg),HCO₃^- 19.3mmol/L，应诊断为

选项 A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒
C:代谢性碱中毒
D:呼吸性碱中毒
E:代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

答案D

解析肝性脑病时，血氨刺激呼吸中枢，可导致肺通气过度，使PaCO₂原发性降低而导致呼吸性碱中毒，此时由于肾的代偿可使HCO₃^- 出现继发性降低，故本病例应诊断为呼吸性碱中毒。

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