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患儿,女,8个月,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数12
患儿,女,8个月,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数12
昕玥
2019-12-17
80
问题
患儿,女,8个月,频繁抽搐,高热4天,脑脊液检查:压力升高,外观微混,细胞数1200×10
/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%,糖2.2mmol/L,氯化物100mmol/L,该患儿首选治疗方案是
选项
A.雷米封+链霉素B.头孢三嗪C.两性霉素BD.青霉素+庆大霉素E.青霉素+氨苄青霉素
答案
B
解析
患儿为8个月婴儿,高热、抽搐,脑脊液检查压力增高,外观混浊,细胞数目增高,以中性粒细胞为主,生化检查脑脊液糖降低。诊断化脓性脑膜炎,应作脑脊液涂片找菌及培养。在病因未明确时首选用头孢三嗪,抗菌谱广,通透血脑屏障好。庆大霉素、链霉素毒性大,儿科慎用、不用。
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