患儿，男，6岁。低热4周，双膝关节酸痛，多汗，乏力。查体：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽红，心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，...

admin2020-12-24 41

问题患儿，男，6岁。低热4周，双膝关节酸痛，多汗，乏力。查体：面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽红，心率130次/分，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞14. 0×109/L，中性粒细胞0.78。最可能的诊断是

选项 A. 病毒性心肌炎
B. 风湿性心肌炎
C. 先天性心脏病
D. 风湿性关节炎
E. 败血症

答案B

解析该患儿低热月余、红色斑疹、双膝关节酸痛提示风湿热。心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞14. 0×109/L，中性粒细胞0.78,提示风湿性心肌炎。

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