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  3. 患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1

患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×1

昕玥2019-12-17  4
问题 患者，男，19岁。寒战、高热3天，伴鼻出血和口腔黏膜溃疡。血象：RBC3.4×10^12／L，Hb100g／L，WBC1.0×10^9／L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.85，血小板12×10^9／L，网织红细胞0.001，骨髓象有核细胞增生重度低下，粒、红、巨核三系减少，非造血细胞占0.85。此患者治疗首选
选项 A.抗生素B.抗生素+激素C.抗生素+雄性激素+GCSFD.长春新碱+环磷酰胺+强的松（泼尼松）E.支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白
答案E
解析青年患者，从病例资料反映患者应诊断为重型再生障碍性贫血，该病主要发病机制为免疫异常因素引起，多数患者用免疫抑制治疗有效，故该患者治疗首选支持及对症治疗+环孢菌素（环孢素）+抗淋巴／胸腺细胞球蛋白。
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