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共用题干 患者男,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护...
共用题干 患者男,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护...
admin
2020-12-24
50
问题
共用题干
患者男,76岁。患脑梗死致偏瘫6个月,由于病情需要长期留置尿管。现患者并发肺部感染,但由于该患者咳嗽无力痰液无法排出,护士听诊肺部有痰鸣音,护士为患者提供的护理措施为
选项
留置尿管后护理人员还需要做好的工作是
A:约束患者上肢,防止其拔除尿管
B:每日留取尿标本行实验室检查
C:妥善固定尿管,保持通畅,更换尿管时严格注意无菌操作
D:持续开放尿管
E:监测肾功能
答案
C
解析
因该患者目前首要的护理问题是呼吸道不通畅,因此首先应吸痰,保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅;留置尿管后应注意妥善固定,安全放置,保持通畅,严格注意无菌操作.防止逆行感染。
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