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共用题干 患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。最可能的
共用题干 患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。最可能的
admin
2020-12-24
52
问题
共用题干
患者,女性,55岁,右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界线清楚,活动,约4cm*5cm大小,表面呈结节状,中等硬度,与皮肤无粘连。
选项
最可能的诊断是
A:皮脂腺囊肿
B:耳下淋巴结转移癌
C:腮腺混合瘤
D:腮腺淋巴瘤
E:慢性淋巴结炎
答案
C
解析
皮脂腺囊肿常见于面部,大小不一,发生缓慢,与周围组织界线清楚,质地软,无压痛,可以活动,囊壁与皮肤紧密粘连,中央常有一小色素点,继发感染后疼痛。多形性腺瘤又名混合瘤,是唾液腺肿瘤中最常见者。生长缓慢,无自觉症状,病史较长。界限清楚,质地中等,扪诊呈结节状,一般不引起功能障碍。
转移癌应有身体其他部位癌症的表现,且生长迅速,界限不清,肿块固定不活动。腺淋巴瘤多见于男性,可有消长史,肿瘤表面光滑。质地较软,常多发。混合瘤在缓慢生长一段时期以后,突然出现生长加速,并伴有疼痛、面神经麻痹等症状时,应考虑恶变。
腮腺为软组织,平片无诊断价值。
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