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  3. 药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关

药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关

tikufree2019-12-17  77
问题 药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价患者，男，43岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板计数(PLT)88X109／L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗1周后肺炎治愈，9月11日查血常规提示：血小板计数(PLT)90X109／L，9月20日查血常规提示：血小板计数(PLT)92X109／L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与左氧氟沙星的因果关系评价结果是
选项 A．肯定B．很可能C．可能D．可能无关E．无法评价
答案E
解析本题考查药品不良反应的因果关系评价。题中，因抗感染服用阿莫西林胶囊的患者出现全身瘙瘁，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，提示与阿莫西林的药品不良反应有关；但是，患者未再服用，即不知道此不良反应的可重复性，故只能评价为“很可能”(B)。另一患者因重复应用干扰素，而脱发不良反应也重复出现，故可评价为此ADR“肯定”(A)由干扰素所致。题中，第三位患者应用左氧氟沙星治疗肺炎，用药期间与用药后比较，血小板计数有所减少；但患者既往血常规情况不详，且入院时血小板计数即较低，故不能评价此ADR与左氧氟沙星有关，即“无法评价”(E)。
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