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  3. （34-38题共用题干） 患者，女性，44岁。因\"右侧肢体无力1天\"入院。患者

（34-38题共用题干） 患者，女性，44岁。因\"右侧肢体无力1天\"入院。患者

tikufree2020-05-20  51
问题 （34-38题共用题干）患者，女性，44岁。因"右侧肢体无力1天"入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR80次／分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射（+）。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski（+）、Chaddock（+）。辅助检查：头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤，室率82次／分，ST-T改变。
选项 该病最可能诊断为A．脑出血B．短暂性脑缺血发作C．多发性硬化D．动脉粥样硬化性脑梗死E．心源性脑栓塞
答案E
解析
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