脑出血的预后与 A.部位有关 B.出血量有关 C.并发症严重程度有关 D

shuhaiku2019-12-17  29

问题 脑出血的预后与A.部位有关B.出血量有关C.并发症严重程度有关D.出血量、部位有关E.以上都是

选项

答案E

解析下面为判断脑出血预后的参考条件: ①年龄越大,预后越差,60岁以下的病死率较低, 约占30%左右,70岁以上的病死率可高达70%以 上。②高血压病史越长,血压越高,预后越差。 ③发病越急越重,起病时血压越高或血压下降,预 后越差。④昏迷越深,时间越长,预后越差。深昏 迷者94%死亡。病后无意识障碍,或意识障碍逐 渐好转者,预后较好。嗜睡时间越长,预后越差。 ⑤病情进展越快,高颅压症状出现越早,表现越 重,预后越差。有视乳头水肿者死亡率59%,视乳头水肿出现越早死亡率越高。⑥出血量较大者, 预后较差。有血肿形成,中线结构移位明显者,预 后较差。腰穿脑脊液无色透明者,预后较好。⑦ 神经体征与死亡率的关系:两侧瞳孔不等大者死 亡率64%,瞳孔对光反应消失者死亡率88% ,角膜 反射消失者死亡率92%。有眼球分离斜视或眼球 浮动者,或去皮层强直,去大脑强直者,大多数死 亡。偏瘫完全或四肢全瘫,肌张力低下者,预后较 差。⑧生命指征与死亡率的关系:体温在以 上者死亡率71%,脉搏在100次/分以上者死亡率 75%,呼吸在30次/分以上者死亡率76%。⑨伴 有癫痫发作者,预后较差。因可加重脑水肿或脑 出血。⑩伴有内脏功能紊乱者,预后较差。 ?合并有代谢障碍者,如酸中毒、电解质紊乱者, 预后较差。?有丘脑下部损害症状,如周围白细 胞增高,血中嗜酸性粒细胞显著减少,空腹血糖超 过200毫克者,预后较差。?脑电图改变进行性 加重者,预后较差。?反复发作者,预后较差。? 脱水、降压等治疗效果越差,预后越差。
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