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  3. 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀

患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀

Freeti2019-12-17  3
问题 患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆有振水音。应首先考虑的是
选项 A:多发性溃疡病B:复合性溃疡病C:胃溃疡恶变D:十二指肠溃疡伴幽门梗阻E:胃窦部溃疡伴急性穿孔
答案D
解析结合患者上腹痛、饥饿痛且进食后减轻的临床表现可初步诊断为十二指肠溃疡，近来腹胀加剧、呕吐后减轻、上腹部振水音，系因食物无法从幽门向小肠运动，应考虑为其重要并发症之一幽门梗阻导致。
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