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患者男性,49岁。突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉痛,尤以腓肠肌为甚,未以为意
患者男性,49岁。突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉痛,尤以腓肠肌为甚,未以为意
Freeti
2020-05-20
35
问题
患者男性,49岁。突起寒战高热并伴头痛4天,全身肌肉痛,尤以腓肠肌为甚,未以为意,几天后皮肤出现瘀斑、瘀点,巩膜黄染,来院就诊。查体:体温39℃,血压14/10kPa,巩膜黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝大,肋下3cm,腓肠肌压痛明显,实验室检查:WBC 24×109/L,中性粒细胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白阳性,尿红细胞20~30/HP,血清总胆红素51μmol/L,考虑为钩端螺旋体病,则首选的药物是A、环丙沙星 B、青霉素G C、氨基糖苷类 D、诺氟沙星 E、克林霉素
选项
答案
B
解析
青霉素为以下感染的首选药:①溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等;②肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等;③不产青霉素酶葡萄球菌感染;④炭疽;⑤破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染;⑥梅毒(包括先天性梅毒);⑦钩端螺旋体病;⑧回归热;⑨白喉;⑩青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
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