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  3. 男性，45岁。患\"胃溃疡\"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏10

男性，45岁。患\"胃溃疡\"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏10

shuhaiku2019-12-17  7
问题 男性，45岁。患"胃溃疡"10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10/L
选项 可能的诊断是A.肠梗阻.B.胃出血C.急性胃肠炎D.胆囊炎E.胃穿孔
答案E
解析1.诊断依据：①"胃溃疡"病史10余年。②突发全腹剧烈疼痛、发热、腹式呼吸渐弱、腹膜刺激征阳性，尤以上腹部明显。2.消化道穿孔患者取半卧位，可促使腹腔内渗出液流向盆腔，减少吸收和减轻中毒症状。
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