患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便

tikufree2019-12-17 45

问题患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。査体：心率 108次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，压痛明显。腹膨隆,肠鸣音亢进，白细胞14 ×109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是 A.立即剖腹探査 B.急诊室留观C.止痛，抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备

选项

答案E

解析本病例特点为60岁男性患者，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛。应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。患者心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。

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